보청기 적응

 

  신경가소성(neuroplasticity)의 원리에 따라서 우리의 뇌가 새로운 소리에 대해 순응(acclimatization)하기 위해서는 몇 개월 정도의 시간이 필요하다(Dillon, 2001). 따라서 난청자가 보청기를 처음 착용하거나 새로운 보청기를 착용할 때, 적응 기간이 필요한 이유를 알아야 한다. 보청기에 대해 효과적인 적응을 위해 처음 1주일간은 2~4시간을 착용하며, 점차 시간을 늘려가는 것이 좋으며, 처음부터 큰 소리나 잡음에 노출되지 않도록 주의해야 한다. 또한 난청자는 잡음 등에 대해서 예민하게 반응하므로 잡음을 무시하는 습관과 상대방의 말을 잘 이해하지 못한 경우는 다시 말을 해달라고 요청할 수 있는 용기를 가질 수 있도록 주지하여야 한다. 또한 처음에는 상대방의 입술을 보고 들음으로써 새롭게 들리는 말소리에 익숙해지고 배울 수 있도록 하여야 한다. 보청기의 착용은 새로운 환경에 적응하는 단계이므로 신체가 쉽게 피곤해 질수 있다. 이때는 보청기를 빼고 잠시 쉬도록 한다. 아래의 <표>는 보청기 및 소리에 대한 적응의 단계와 이에 대한 조치사항을 나타낸 것이다.

 

<표> 보청기의 적응단계

단 계	내   용	조치사항
1 단계	1. 보청기를 귀 속에 넣고 빼는 법 2. 보청기를 켜고 끄는 법 3. 원하는 음량으로의 볼륨 조절 법	보청기의 조작요령 지도
2 단계	- 보청기를 착용하고 방과 같이 조용한 곳에서 소리를 들을 때 1. 어떠한 소리를 들을 수 있는지 2. 보청기를 통해서 들리는 소리는 어떻게 다른지 3. 어떠한 새로운 소리가 들리는지를 평가한다.	듣는 상황에 따라서 음량 및 음질조절기를 사용
3 단계	- 보청기를 착용하고 집안의 여러 곳에서 사용할 때 1. 부엌의 소리가 너무 크지는 않은지 2. 욕실의 소리가 너무 울리지는 않는지 3. 침실이 너무 조용하지는 않은지를 평가한다.	작은 소리 및 큰 소리에 대한 이득 및 최대출력 조절(CK, CR, SSPL 등)
4 단계	보청기를 착용하고, 친한 사람들과 대화를 시도해 본다. 처음에는 상대방을 보면서 대화를 하고, 다음에는 보지 않고 듣는다.	low cut, high cut, CR, CK의 조절
5 단계	보청기를 착용하고, 약간 잡음이 있는 곳에서 친한 사람들과 대화를 시도해 본다. 처음에는 상대방을 보면서 대화를 하고, 다음에는 듣기만 한다.	low cut, high cut, CR, CK의 조절
6단계	1. 약간 잡음이 있는 곳에서 여러 사람들과 대화를 시도해 본다. 2. 보청기 착용자는 말하는 사람에게 신경을 집중하고, 주위 잡음에 대해서는 무시하려 노력한다.	보청기에 대한 적응
7단계	텔레비전을 시청하고 말을 이해하도록 한다.	보청기에 대한 적응
8단계	전화를 사용해 본다.	음향되울림의 유무 파악
9단계	- 보청기를 착용한 채로 밖으로 나가 본다. 1. 소리의 방향을 알아내도록 노력한다. 2. 듣고자 하는 소리에 집중하고 다른 잡음들은 무시한다. 3. 대화 시에는 말소리에 집중하고 다른 잡음은 무시한다. 4. 상황을 파악하고 대화 내용에서 그 내용을 이해하려고 노력한다.	큰 소리에 대한 이득 및 최대출력(CK, CR, SSPL 등) 그리고 기타 조절기 조정